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<title>Pille danach</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Pille danach</span></h1>
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</div>
<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Die <b>Notfallverhütung</b> (auch <b>Notfallkontrazeption</b>; umgangssprachlich <b>Pille danach</b>) ist ein <a href="Hormon" title="Hormon">hormonell</a> wirksames Präparat zur <a href="Empf%C3%A4ngnisverh%C3%BCtung" title="Empfängnisverhütung">Empfängnisverhütung</a>, das nach dem <a href="Geschlechtsverkehr" title="Geschlechtsverkehr">Geschlechtsverkehr</a> zur Verhinderung einer <a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschaft</a> eingenommen wird. Die Wirkstoffe sind das Gestagenderivat <a href="Levonorgestrel" title="Levonorgestrel">Levonorgestrel</a> oder der <a href="Progesteron-Rezeptor" title="Progesteron-Rezeptor">Progesteron-Rezeptor</a>-Modulator <a href="Ulipristalacetat" title="Ulipristalacetat">Ulipristalacetat</a>. Die Einnahme erfolgt so früh wie möglich innerhalb einer vom Wirkstoff abhängigen Zeitspanne nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr. Diese Medikamente sind nicht zur regelmäßigen Empfängnisverhütung geeignet und stören den natürlichen <a href="Menstruationszyklus" title="Menstruationszyklus">Menstruationszyklus</a>.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Präparate zur Notfallverhütung sind in vielen Ländern rezeptfrei erhältlich, darunter in den meisten EU-Staaten wie <a href="Deutschland" title="Deutschland">Deutschland</a>, <a href="%C3%96sterreich" title="Österreich">Österreich</a>, aber auch in der <a href="Schweiz" title="Schweiz">Schweiz</a> und in den <a href="Vereinigte_Staaten" title="Vereinigte Staaten">USA</a>.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Abgrenzung">Abgrenzung</h2></div>
<p>„Die Pille“ ohne den Zusatz „danach“ ist hingegen der verbreitetste umgangssprachliche Begriff für die <a href="Antibabypille" title="Antibabypille">Antibabypille</a>, die ab dem Beginn des weiblichen Zyklus (ab dem 1. Tag der Menstruation) täglich eingenommen werden muss, um wirksam zu sein.
</p><p>Die <i>Pille danach</i> ist nicht zu verwechseln mit der sogenannten „Abtreibungspille“, die als Wirkstoff <a href="Mifepriston" title="Mifepriston">Mifepriston</a> enthält.
</p><p>Eine <i><a href="Spirale_danach" class="mw-redirect" title="Spirale danach">Spirale danach</a></i> ist bis spätestens fünf Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr möglich.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wirkungsweise">Wirkungsweise</h2></div>
<p>Bei den Präparaten wird auf die <a href="Follikelsprung#Hemmung_der_Ovulation" title="Follikelsprung">ovulationshemmenden</a> Wirkung der Wirkstoffe gesetzt. Zusätzlich werden auch andere Mechanismen wie die Behinderung der Spermien diskutiert. Auch eine <a href="Nidation#Hemmung_der_Nidation" title="Nidation">Hemmung der Nidation</a> (Einnistung) einer bereits befruchteten Eizelle wird insbesondere bei <a href="Ulipristalacetat" title="Ulipristalacetat">Ulipristalacetat</a> diskutiert.<sup id="cite_ref-PMID21666088_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-PMID21666088-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Wirkungsmechanismus">Wirkungsmechanismus</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Levonorgestrel">Levonorgestrel</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→&nbsp;</span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Levonorgestrel" title="Levonorgestrel">Levonorgestrel</a></i></div>
<p>Die Wirksamkeit von Levonorgestrel hängt ab vom Zeitpunkt der Einnahme, die bis spätestens 72 Stunden (drei Tage) nach dem Geschlechtsverkehr folgen muss. Eine mögliche Schwangerschaft wird umso wahrscheinlicher verhindert, je früher sie eingenommen wird. Bei Einnahme der ersten Dosis innerhalb von 24 Stunden liegt die Rate der Schwangerschaften bei etwa 0,6&nbsp;%. Wird die <i>Pille danach</i> erstmals am zweiten Tag nach dem Geschlechtsverkehr genommen, beträgt die Schwangerschaftsrate etwa 1,2&nbsp;% und 2,7&nbsp;% bei Einnahme am dritten Tag.<sup id="cite_ref-Croxatto_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-Croxatto-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Leidenberger_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-Leidenberger-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Der genaue Wirkungsmechanismus der Wirkstoffe ist nicht vollständig geklärt. Als Hauptwirkung der <i>Pille danach</i> wird in der medizinischen Fachliteratur die Verhinderung des <a href="Eisprung" class="mw-redirect" title="Eisprung">Eisprungs</a> <i>(Ovulation)</i> angegeben, also die <a href="Ovulationshemmung" class="mw-redirect" title="Ovulationshemmung">ovulationshemmende</a> Wirkung.
Sollte sich die Wirkung darauf beschränken, könnte sie keine Schwangerschaft verhindern, wenn die <i>Pille danach</i> erst nach dem Eisprung eingenommen wird.
</p><p>Der Eisprung ist die Voraussetzung für eine Befruchtung der <a href="Eizelle" title="Eizelle">Eizelle</a> durch ein <a href="Spermium" title="Spermium">Spermium</a>.<sup id="cite_ref-Croxatto_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-Croxatto-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Leidenberger_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-Leidenberger-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Reifung der Eizelle und der Eisprung werden durch <a href="Hormon" title="Hormon">Hormone</a> gesteuert. Ein sprunghafter Anstieg der Konzentration des <a href="Luteinisierendes_Hormon" title="Luteinisierendes Hormon">Luteinisierenden Hormons</a> (LH) im Blut löst ca. 14 bis 16 Tage vor der nächsten Menstruation den Eisprung aus. Hormone aus der Gruppe der Gestagene hemmen die Ausschüttung von LH. Levonorgestrel – der Wirkstoff der <i>Pille danach</i> – ist ein künstlich hergestelltes Gestagen, das gezielt die LH-Ausschüttung und damit den Eisprung verhindert. Ist der LH-Anstieg bereits erfolgt (12 bis 24 Stunden vor dem Eisprung), so hat Levonorgestrel auf die finale Reifung des Follikels und auf den Eisprung keinen Einfluss mehr.
</p><p>Neben der Wirkung auf den Eisprung wurde experimentell eine Verminderung der Beweglichkeit und Funktionsfähigkeit von Spermien durch die Wirkstoffe festgestellt. Die Gabe von Levonorgestrel führt zu einer verminderten Zahl von Spermien in der Gebärmutter. Levonorgestrel bewirkt, dass das Sekret der Drüsen der <a href="Geb%C3%A4rmutterschleimhaut" class="mw-redirect" title="Gebärmutterschleimhaut">Gebärmutterschleimhaut</a> weniger sauer wird (der <a href="PH-Wert" title="PH-Wert">pH-Wert</a> des Sekretes erhöht sich), was eine verminderte Beweglichkeit der Spermien zur Folge hat. Daneben bewirkt Levonorgestrel ein zäheres Sekret des <a href="Geb%C3%A4rmutterhals" title="Gebärmutterhals">Gebärmutterhalses</a>. Infolgedessen wird die Wanderung weiterer Spermien aus der <a href="Vagina_des_Menschen" title="Vagina des Menschen">Vagina</a> in die Gebärmutter unwahrscheinlicher.<sup id="cite_ref-Croxatto_5-2" class="reference"><a href="#cite_note-Croxatto-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Ob Levonorgestrel die <a href="Nidation" title="Nidation">Einnistung</a> <i>(Nidation)</i> befruchteter Eizellen in die <a href="Endometrium" title="Endometrium">Gebärmutterschleimhaut</a> hemmt, ist wissenschaftlich umstritten. Direkte Hinweise für eine solche <a href="Interzeption_(Gyn%C3%A4kologie)" title="Interzeption (Gynäkologie)">Nidationshemmung</a> existieren nicht. Für indirekte Hinweise, wie beispielsweise Veränderungen der Struktur und Funktion der Gebärmutterschleimhaut durch die Gabe der <i>Pille danach</i>, die möglicherweise die Einnistung der befruchteten Eizelle verhindern könnten, existieren sowohl bestätigende als auch verneinende Untersuchungen. Insgesamt werden solche Effekte, die nach Befruchtung der Eizelle stattfinden können <i>(post-fertilization effects)</i>, als wenig relevant für die empfängnisverhütende Wirkung der <i>Pille danach</i> angesehen. Diskutiert wird, ob die Fehlschläge der postkoitalen Schwangerschaftsverhütung darauf zurückzuführen sind, dass die <i>Pille danach</i> möglicherweise keinen Einfluss auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle hat.<sup id="cite_ref-Croxatto_5-3" class="reference"><a href="#cite_note-Croxatto-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Wissenschaftlich gesichert ist, dass Levonorgestrel (ebenso wie Ulipristalacetat, siehe unten) wirkungslos ist, wenn sich die befruchtete Eizelle bereits in der Gebärmutterschleimhaut eingenistet hat. Die irrtümlich zu späte Einnahme von Levonorgestrel wirkt sich nicht negativ auf bereits bestehende Schwangerschaften aus.<sup id="cite_ref-Croxatto_5-4" class="reference"><a href="#cite_note-Croxatto-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Ulipristalacetat">Ulipristalacetat</h3></div>
<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→&nbsp;</span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Ulipristalacetat" title="Ulipristalacetat">Ulipristalacetat</a></i></div>
<p>Ulipristalacetat (Handelsname <i>ellaOne</i>) steht als Notfallkontrazeptivum in Deutschland seit Ende 2010 zur Verfügung. Es verhindert den Eisprung noch bis wenige Stunden vor dem Zeitpunkt, auch dann, wenn bereits ein LH-Anstieg erfolgt ist. Es muss innerhalb von 120&nbsp;Stunden (fünf Tagen) nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden; allerdings ist auch hier wie bei LNG die Sicherheit umso höher, je früher das Medikament nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingenommen wird. Ulipristalacetat ist ein selektiver <a href="Progesteron" title="Progesteron">Progesteron</a>-<a href="Rezeptor_(Biochemie)" title="Rezeptor (Biochemie)">Rezeptormodulator</a> (SPRM): Es verhindert das Andocken des körpereigenen Sexualhormons Progesteron, so dass dieses nicht wirken kann. Der Eisprung wird verhindert oder verzögert. Die Bildung von Proteinen, die für den Beginn und Erhalt einer Schwangerschaft notwendig sind, wird unterdrückt.
</p><p>Ulipristalacetat wurde von der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin im Februar 2013 als Standardmedikament für die Notfallkontrazeption bezeichnet.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Unerwünschte_Wirkungen"><span id="Unerw.C3.BCnschte_Wirkungen"></span>Unerwünschte Wirkungen</h2></div>
<p>Sehr häufig (bei über 10&nbsp;%) auftretende, unerwünschte Wirkungen nach Einnahme von Levonorgestrel sind Übelkeit, Kopfschmerzen und Unterbauchschmerzen. Unabhängig von der Menstruation können Blutungen auftreten (Zwischenblutungen). Die nachfolgende Menstruationsblutung kann verspätet einsetzen; allerdings sollte ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden, wenn die Menstruation eine Woche nach dem erwarteten Zeitpunkt noch nicht eingesetzt hat oder schwächer als üblich ausfällt. Bei Erbrechen bis zu drei Stunden nach Einnahme der <i>Pille danach</i> wird eine erneute Einnahme von Levonorgestrel empfohlen. Übelkeit und Erbrechen können mit <a href="Metoclopramid" title="Metoclopramid">Metoclopramid</a> behandelt werden.<sup id="cite_ref-Leidenberger_6-2" class="reference"><a href="#cite_note-Leidenberger-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Auch nach der Gabe von Ulipristalacetat sind die häufigsten Nebenwirkungen Unterleibsschmerzen, Menstruationsstörungen, Übelkeit und Kopfschmerzen.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Frauen mit einem Risiko für Eileiterentzündungen, Eileiter- oder Bauchhöhlenschwangerschaften müssen mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt klären, ob die <i>Pille danach</i> als Notfallverhütung für sie in Frage kommt.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Abgabevoraussetzungen_für_Levonorgestrel"><span id="Abgabevoraussetzungen_f.C3.BCr_Levonorgestrel"></span>Abgabevoraussetzungen für Levonorgestrel</h2></div>
<p>Die <a href="Weltgesundheitsorganisation" title="Weltgesundheitsorganisation">Weltgesundheitsorganisation</a> (WHO) empfiehlt aufgrund der relativ guten Verträglichkeit von Levonorgestrel, und weil eine ärztliche Untersuchung vor der Einnahme nicht nötig ist, die <i>Pille danach</i> <a href="Rezeptfreies_Medikament" title="Rezeptfreies Medikament">rezeptfrei</a> zugänglich zu machen, weil so ungewollte oder unerwünschte Schwangerschaften und <a href="Schwangerschaftsabbruch" title="Schwangerschaftsabbruch">Schwangerschaftsabbrüche</a> vermieden werden können.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
In fast allen europäischen Ländern ist Levonorgestrel zur postkoitalen Empfängnisverhütung ohne Rezept erhältlich.<sup id="cite_ref-profamilia_12-0" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Spiegel2012_13-0" class="reference"><a href="#cite_note-Spiegel2012-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ausnahmen sind Polen und Ungarn. Die <a href="Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Gyn%C3%A4kologie_und_Geburtshilfe" title="Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe">Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe</a> und der <a href="Berufsverband_der_Frauen%C3%A4rzte" class="mw-redirect" title="Berufsverband der Frauenärzte">Berufsverband der Frauenärztinnen und Frauenärzte</a> sprachen sich 2013 gegen eine Entlassung aus der Rezeptpflicht aus.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die <a href="Kassen%C3%A4rztliche_Bundesvereinigung" title="Kassenärztliche Bundesvereinigung">Kassenärztliche Bundesvereinigung</a> bezweifelte eine Verbesserung der Versorgung betroffener Frauen.<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Andere deutsche Verbände und Experten sprachen sich für eine Rezeptfreistellung aus. Fürsprache kam auch 2014 von der österreichischen <a href="Agentur_f%C3%BCr_Gesundheit_und_Ern%C3%A4hrungssicherheit" class="mw-redirect" title="Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit">AGES</a>, die die Rezeptfreistellung in Österreich (Ende 2009) als Erfolgsgeschichte bezeichnet.<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<table class="wikitable sortable zebra toptextcells">

<tbody><tr>
<th>Staat
</th>
<th>Status
</th>
<th>Beschreibung
</th></tr>
<tr>
<td><a href="Deutschland" title="Deutschland">Deutschland</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit März 2015
</td>
<td>Zum 14. März 2015 wurde die <i>Pille danach</i> mit dem Wirkstoff Levonorgestrel rezeptfrei, die Zustimmung Erziehungsberechtigter bei Jugendlichen ab 14 Jahren ist nicht erforderlich.<sup id="cite_ref-ab14_19-0" class="reference"><a href="#cite_note-ab14-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Veranlasst durch die Entscheidung der <a href="EU-Kommission" class="mw-redirect" title="EU-Kommission">EU-Kommission</a> im Januar 2015, das ulipristalhaltige Notfallkontrazeptivum <i>EllaOne</i> verschreibungsfrei zu stellen, hatte das Bundesgesundheitsministerium im gleichen Monat einen Verordnungsentwurf zur Änderung der <a href="Arzneimittelverschreibungsverordnung" title="Arzneimittelverschreibungsverordnung">Arzneimittelverschreibungsverordnung</a> vorgelegt, wodurch Notfallkontrazeptiva sowohl mit Ulipristal als auch Levonorgestrel aus der <a href="Verschreibungspflicht" title="Verschreibungspflicht">Verschreibungspflicht</a> entlassen werden sollten. Am 6.&nbsp;März 2015 stimmte der <a href="Bundesrat_(Deutschland)" title="Bundesrat (Deutschland)">Bundesrat</a> dem Verordnungsentwurf zu.<sup id="cite_ref-br_20-0" class="reference"><a href="#cite_note-br-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
<p>Vorangegangen waren jahrelange Debatten. Bereits 2003 hatte sich der zuständige Ausschuss des <a href="Bundesinstitut_f%C3%BCr_Arzneimittel_und_Medizinprodukte" title="Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte">Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte</a> (BfArM) dafür ausgesprochen, Levonorgestrel zur postkoitalen Verhütung aus der Rezeptpflicht zu entlassen.<sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> <a href="Pro_familia_(Deutschland)" title="Pro familia (Deutschland)">Pro familia</a> hatte sich mit einer Kampagne für die Freigabe engagiert (2012),<sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> hingegen sprachen sich der Berufsverband der Frauenärztinnen und Frauenärzte (BVF) und die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) gegen die Rezeptfreiheit aus (2012).<sup id="cite_ref-24" class="reference"><a href="#cite_note-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>2012 hatten <a href="SPD" class="mw-redirect" title="SPD">SPD</a> und <a href="Die_Linke" title="Die Linke">Linke</a> die Regierung in zwei Anträgen im <a href="Bundestagsausschuss" title="Bundestagsausschuss">Bundestagsausschuss</a> für Gesundheit zur Entlassung aus der Verschreibungspflicht aufgefordert, <a href="Unionsparteien" class="mw-redirect" title="Unionsparteien">Unionsparteien</a> und <a href="Freie_Demokratische_Partei" title="Freie Demokratische Partei">FDP</a> lehnten im Mai 2013 – vier Monate vor der <a href="Bundestagswahl_2013" title="Bundestagswahl 2013">Bundestagswahl</a> – ab.<sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Im November 2013 hatte der Bundesrat dem gemeinsamen Bundesratsantrag der Landesregierungen <a href="Kabinett_Kretschmann_I" title="Kabinett Kretschmann I">von Baden-Württemberg</a> und <a href="Kabinett_Kraft_II" title="Kabinett Kraft II">Nordrhein-Westfalen</a> mit dem Ziel der rezeptfreien und kostenlosen Abgabe zugestimmt,<sup id="cite_ref-26" class="reference"><a href="#cite_note-26"><span class="cite-bracket">[</span>26<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> jedoch erließ in der Folge Bundesgesundheitsminister <a href="Hermann_Gr%C3%B6he" title="Hermann Gröhe">Hermann Gröhe</a> keine entsprechende <a href="Bundesrat_(Deutschland)#Verordnungen_und_Verwaltungsvorschriften" title="Bundesrat (Deutschland)">Verordnung</a>.
</p>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="%C3%96sterreich" title="Österreich">Österreich</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2009
</td>
<td>2005 setzten Bestrebungen ein, Levonorgestrel als <i>Pille danach</i> <a href="Rezeptfrei" class="mw-redirect" title="Rezeptfrei">rezeptfrei</a> zugänglich zu machen. Im Jahr 2007 sprachen sich die <a href="Die_Gr%C3%BCnen_%E2%80%93_Die_Gr%C3%BCne_Alternative" title="Die Grünen – Die Grüne Alternative">Grünen</a> und die <a href="SP%C3%96" class="mw-redirect" title="SPÖ">SPÖ</a> eindeutig für eine Liberalisierung aus; die <a href="Freiheitliche_Partei_%C3%96sterreichs" title="Freiheitliche Partei Österreichs">FPÖ</a> war gegen die Aufhebung der Rezeptpflicht und die <a href="%C3%96VP" class="mw-redirect" title="ÖVP">ÖVP</a> ohne klare Position. Ein Streitpunkt war, dass durch die Aufgabe der Rezeptpflicht auch das Werbeverbot entfallen würde.<sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span class="cite-bracket">[</span>27<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span class="cite-bracket">[</span>28<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
<p>Mit Bescheid vom 18. Dezember 2009 – ein Jahr nach dem Antritt der <a href="Bundesregierung_Faymann_I" title="Bundesregierung Faymann I">Regierung Faymann I</a> – wurde die <i>Pille danach</i> rezeptfrei erwerbbar gemacht.<sup id="cite_ref-29" class="reference"><a href="#cite_note-29"><span class="cite-bracket">[</span>29<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Übergangsweise hatte bis dahin eine „Notfallregelung“ auf Länderebene existiert: in den östlichen Bundesländern durften die Apotheker im freien Ermessen das Präparat auch ohne Rezept aushändigen.
</p>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Schweiz" title="Schweiz">Schweiz</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2002
</td>
<td>In der Schweiz ist die <i>Pille danach</i> seit November 2002 als einzelne Tablette zu 1,5&nbsp;mg Levonorgestrel rezeptfrei<sup id="cite_ref-30" class="reference"><a href="#cite_note-30"><span class="cite-bracket">[</span>30<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> erhältlich. Das Arzneimittel darf ohne Rezept nur nach einem ausführlichen Gespräch mit dem Apotheker abgegeben werden.<sup id="cite_ref-profamilia_12-1" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Liechtenstein" title="Liechtenstein">Liechtenstein</a>
</td>
<td>rezeptfrei
</td>
<td><sup id="cite_ref-31" class="reference"><a href="#cite_note-31"><span class="cite-bracket">[</span>31<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Belgien" title="Belgien">Belgien</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2001
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-2" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="D%C3%A4nemark" title="Dänemark">Dänemark</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2001
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-3" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Estland" title="Estland">Estland</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2003
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-4" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Finnland" title="Finnland">Finnland</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2002
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-5" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Frankreich" title="Frankreich">Frankreich</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 1999
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-6" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Wird in Schulen bei Bedarf an Schülerinnen abgegeben. 'pilule du lendemain'<sup id="cite_ref-32" class="reference"><a href="#cite_note-32"><span class="cite-bracket">[</span>32<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Griechenland" title="Griechenland">Griechenland</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2005
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-7" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Vereinigtes_K%C3%B6nigreich" title="Vereinigtes Königreich">Großbritannien und Nordirland</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2001
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-8" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-33" class="reference"><a href="#cite_note-33"><span class="cite-bracket">[</span>33<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Wird in Schulen bei Bedarf an Schülerinnen abgegeben. 'morning-after pill'.<sup id="cite_ref-34" class="reference"><a href="#cite_note-34"><span class="cite-bracket">[</span>34<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Irland" title="Irland">Irland</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2011
</td>
<td><sup id="cite_ref-35" class="reference"><a href="#cite_note-35"><span class="cite-bracket">[</span>35<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Island" title="Island">Island</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2006
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-9" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Italien" title="Italien">Italien</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2020
</td>
<td><sup id="cite_ref-36" class="reference"><a href="#cite_note-36"><span class="cite-bracket">[</span>36<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Lettland" title="Lettland">Lettland</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2003
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-10" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Litauen" title="Litauen">Litauen</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2005
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-11" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Luxemburg" title="Luxemburg">Luxemburg</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2005
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-12" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Niederlande" title="Niederlande">Niederlande</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2004
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-13" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Norwegen" title="Norwegen">Norwegen</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2000
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-14" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Polen" title="Polen">Polen</a>
</td>
<td>verschreibungspflichtig
</td>
<td><sup id="cite_ref-adhoc_37-0" class="reference"><a href="#cite_note-adhoc-37"><span class="cite-bracket">[</span>37<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im März 2024 legte Präsident <a href="Andrzej_Duda" title="Andrzej Duda">Andrzej Duda</a> sein <a href="Veto" title="Veto">Veto</a> gegen die Aufhebung der Verschreibungspflicht ein, da die Aufhebung auch für 15–17-Jährige gegolten hätte.<sup id="cite_ref-38" class="reference"><a href="#cite_note-38"><span class="cite-bracket">[</span>38<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Regierung plant, auf dem nicht zustimmungspflichtigen <a href="Verordnung" title="Verordnung">Verordnungsweg</a> die Ausstellung des Rezepts durch die Apotheken zu ermöglichen.<sup id="cite_ref-planb_39-0" class="reference"><a href="#cite_note-planb-39"><span class="cite-bracket">[</span>39<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Mai 2024 setzte die Regierung ein Pilotprojekt um, bei dem teilnehmende Apotheker das Medikament an die Frau abgeben dürfen, wenn sie mit ihr ein verpflichtendes Gespräch in einem separaten Raum geführt haben; bei Minderjährigen ist zusätzlich die Zustimmung der Eltern erforderlich.<sup id="cite_ref-40" class="reference"><a href="#cite_note-40"><span class="cite-bracket">[</span>40<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Portugal" title="Portugal">Portugal</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2000
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-15" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Schweden" title="Schweden">Schweden</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2001
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-16" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Slowakei" title="Slowakei">Slowakei</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2006
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-17" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Spanien" title="Spanien">Spanien</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2009
</td>
<td><sup id="cite_ref-profamilia_12-18" class="reference"><a href="#cite_note-profamilia-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Tschechien" title="Tschechien">Tschechien</a>
</td>
<td>rezeptfrei
</td>
<td><sup id="cite_ref-41" class="reference"><a href="#cite_note-41"><span class="cite-bracket">[</span>41<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="T%C3%BCrkei" title="Türkei">Türkei</a>
</td>
<td>rezeptfrei
</td>
<td>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Ungarn" title="Ungarn">Ungarn</a>
</td>
<td>verschreibungspflichtig
</td>
<td><sup id="cite_ref-42" class="reference"><a href="#cite_note-42"><span class="cite-bracket">[</span>42<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-43" class="reference"><a href="#cite_note-43"><span class="cite-bracket">[</span>43<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr>
<tr>
<td><a href="Vereinigte_Staaten" title="Vereinigte Staaten">USA</a>
</td>
<td>rezeptfrei seit 2013
</td>
<td>Die <i>Pille danach</i> mit dem Arzneistoff Levonorgestrel war in den USA seit April 2009, nach einer richterlichen Anweisung an die <a href="FDA" class="mw-redirect" title="FDA">FDA</a>, für Frauen ab 17 Jahren rezeptfrei abzugeben.<sup id="cite_ref-FDA-Pressemitteilung-060824_44-0" class="reference"><a href="#cite_note-FDA-Pressemitteilung-060824-44"><span class="cite-bracket">[</span>44<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Für jüngere Frauen war sie verschreibungspflichtig; im April 2013 wurde auch diese Rezeptpflicht aufgehoben.<sup id="cite_ref-45" class="reference"><a href="#cite_note-45"><span class="cite-bracket">[</span>45<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</td></tr></tbody></table>
<p>Aufgrund neuer Kenntnisse zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten wird das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) neue Hinweise zur Abgabe herausgeben, nach denen Apotheker bestehende Medikationen erfragen sollen, anhand dessen die jeweilige Dosierung angepasst wird.<sup id="cite_ref-bfarm_46-0" class="reference"><a href="#cite_note-bfarm-46"><span class="cite-bracket">[</span>46<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Abgabevoraussetzungen_für_Ulipristalacetat"><span id="Abgabevoraussetzungen_f.C3.BCr_Ulipristalacetat"></span>Abgabevoraussetzungen für Ulipristalacetat</h2></div>
<p>Für das seit 2009 in den Ländern der <a href="Europ%C3%A4ische_Union" title="Europäische Union">EU</a> zugelassene und verschreibungspflichtige Ulipristalacetat empfahl die <a href="Europ%C3%A4ische_Arzneimittel-Agentur" title="Europäische Arzneimittel-Agentur">Europäische Arzneimittel-Agentur</a> im November 2014 die Entlassung aus der Verschreibungspflicht für die Verwendung zur Notfallkontrazeption.<sup id="cite_ref-47" class="reference"><a href="#cite_note-47"><span class="cite-bracket">[</span>47<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Am 8.&nbsp;Januar 2015 beschloss die <a href="EU-Kommission" class="mw-redirect" title="EU-Kommission">EU-Kommission</a> die EU-weite Aufhebung der Rezeptpflicht für <i>ellaOne</i>. Das <a href="Bundesministerium_f%C3%BCr_Gesundheit_(Deutschland)" title="Bundesministerium für Gesundheit (Deutschland)">deutsche Bundesgesundheitsministerium</a> kündigte die schnelle Umsetzung der Entscheidung an.<sup id="cite_ref-48" class="reference"><a href="#cite_note-48"><span class="cite-bracket">[</span>48<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Jugendliche ab 14 Jahren können das Präparat in Deutschland auch ohne Zustimmung erwerben und anwenden.<sup id="cite_ref-ab14_19-1" class="reference"><a href="#cite_note-ab14-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In Ungarn bleibt <i>ellaOne</i> verschreibungspflichtig.<sup id="cite_ref-49" class="reference"><a href="#cite_note-49"><span class="cite-bracket">[</span>49<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> In <a href="Polen" title="Polen">Polen</a> wurde der EU-Empfehlung kurzfristig entsprochen, woraufhin <i>ellaOne </i>nach kurzer Zeit ausverkauft war.<sup id="cite_ref-polen_50-0" class="reference"><a href="#cite_note-polen-50"><span class="cite-bracket">[</span>50<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Im Juni 2017 wurde das Medikament nach Schaffung eines entsprechenden Gesetzes wieder verschreibungspflichtig.<sup id="cite_ref-adhoc_37-1" class="reference"><a href="#cite_note-adhoc-37"><span class="cite-bracket">[</span>37<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Am 26.&nbsp;Februar 2015 beschloss der <a href="Deutscher_Bundestag" title="Deutscher Bundestag">deutsche Bundestag</a>, dass die Kostenübernahme durch die <a href="Krankenkasse" title="Krankenkasse">Krankenkasse</a> für Patientinnen unter 20 Jahren (seit 29. März 2019 unter 22 Jahren) trotz Entlassung aus der Verschreibungspflicht bestehen bleibt; die <a href="Werbung" title="Werbung">Bewerbung</a> des Präparats gegenüber Patientinnen ist weiter verboten.<sup id="cite_ref-51" class="reference"><a href="#cite_note-51"><span class="cite-bracket">[</span>51<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Am 6.&nbsp;März 2015 stimmte auch der <a href="Bundesrat_(Deutschland)" title="Bundesrat (Deutschland)">deutsche Bundesrat</a> der Entlassung aus der Rezeptpflicht zu.<sup id="cite_ref-br_20-1" class="reference"><a href="#cite_note-br-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Damit war zunächst „das nach Artikel 3 Absatz 1 der Verordnung (EG) Nr. 726/2004 zugelassene Fertigarzneimittel <i>ellaOne</i> zur Notfallkontrazeption“ ab dem 14. März 2015 von der Rezeptpflicht befreit. Seit dem 8. Januar 2016 sind generell solche Arzneimittel, die „Ulipristalacetat in Zubereitungen zur oralen Anwendung ohne Zusatz weiterer arzneilich wirksamer Bestandteile in einer Konzentration bis zu 30 mg Wirkstoff je abgeteilter Arzneiform und in Packungen mit einem maximalen Wirkstoffgehalt von 30 mg zur Notfallkontrazeption“ enthalten, rezeptfrei.<sup id="cite_ref-52" class="reference"><a href="#cite_note-52"><span class="cite-bracket">[</span>52<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>In den Vereinigten Staaten sind Apotheken rechtlich zur Abgabe ärztlich verordneten Ulipristalacetats verpflichtet. Einzelne Apotheker, deren religiöse Überzeugungen der Abgabe widersprechen, dürfen letztere nur dann verweigern, wenn ein anderer Mitarbeiter derselben Apotheke das Präparat der Patientin zeitnah aushändigt. Dies entschied der <a href="Oberster_Gerichtshof_der_Vereinigten_Staaten" title="Oberster Gerichtshof der Vereinigten Staaten">Oberste Gerichtshof</a> verbindlich im Juli 2016. In den meisten anderen Fällen können Apotheker in den USA selbst entscheiden, welche Produkte sie führen.<sup id="cite_ref-53" class="reference"><a href="#cite_note-53"><span class="cite-bracket">[</span>53<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Auffassung_der_Kirchen">Auffassung der Kirchen</h2></div>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Römisch-katholische_Kirche"><span id="R.C3.B6misch-katholische_Kirche"></span>Römisch-katholische Kirche</h3></div>
<p>Grundsätzlich lehnt die Römisch-Katholische Kirche die <i>Pille danach</i> sowohl bzgl. einer ovulationshemmenden, als auch bzgl. einer nidationshemmenden Wirkung ab. Ersteres aufgrund <a href="Empf%C3%A4ngnisverh%C3%BCtung#Römisch-katholische_Kirche" title="Empfängnisverhütung">ihrer Position zur Empfängnisverhütung</a>, letzteres weil dies für sie bereits eine <a href="Schwangerschaftsabbruch#Römisch-katholische_Kirche" title="Schwangerschaftsabbruch">Abtreibung</a> darstellt. Dies hat die <a href="Dikasterium_f%C3%BCr_die_Glaubenslehre" title="Dikasterium für die Glaubenslehre">Kongregation für die Glaubenslehre</a> unter anderem in ihrer <a href="Lehramt" title="Lehramt">lehramtlichen</a> Instruktion <a href="Donum_vitae_(Instruktion)" title="Donum vitae (Instruktion)">Donum vitae</a> von 1987 folgendermaßen begründet: „Von dem Augenblick an, in dem die Eizelle befruchtet wird, beginnt ein neues Leben, welches weder das des Vaters noch das der Mutter ist, sondern das eines neuen menschlichen Wesens, das sich eigenständig entwickelt. Es würde niemals menschlich werden, wenn es das nicht schon von diesem Augenblick an gewesen wäre.“<sup id="cite_ref-Donum_Vitae_54-0" class="reference"><a href="#cite_note-Donum_Vitae-54"><span class="cite-bracket">[</span>54<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die kirchliche Lehre sieht sich hier in den „Forschungsergebnissen der <a href="Humanbiologie" title="Humanbiologie">Humanbiologie</a> bestätigt, die anerkennt, dass in der aus der Befruchtung hervorgehenden Zygote sich die biologische Identität eines neuen menschlichen Individuums bereits konstituiert hat.“<sup id="cite_ref-Donum_Vitae_54-1" class="reference"><a href="#cite_note-Donum_Vitae-54"><span class="cite-bracket">[</span>54<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Ausnahmen in der Ablehnung der <i>Pille danach</i> macht die Kirche allerdings im Falle einer Vergewaltigung. Im Januar 2013 wurde berichtet, dass eine vergewaltigte Frau in zwei katholischen Krankenhäusern damit nicht behandelt worden war. Der zuständige Kölner Erzbischof <a href="Joachim_Meisner" title="Joachim Meisner">Joachim Kardinal Meisner</a> führte daraufhin aus: „Wenn nach einer Vergewaltigung ein Präparat, dessen Wirkprinzip die Verhinderung einer Zeugung ist, mit der <a href="Ethik#Absicht_und_Freiwilligkeit" title="Ethik">Absicht</a> eingesetzt wird, die Befruchtung zu verhindern, dann ist dies aus meiner Sicht vertretbar. Wenn ein Präparat, dessen Wirkprinzip die Nidationshemmung ist, mit der Absicht eingesetzt wird, die Einnistung der bereits befruchteten Eizelle zu verhindern, ist das nach wie vor nicht vertretbar, weil damit der befruchteten Eizelle, der der Schutz der Menschenwürde zukommt, die Lebensgrundlage aktiv entzogen wird.“ Bezüglich der Beurteilung der zentralen Wirkprinzipien der einzelnen Präparate fügte er hinzu: „Die Kirche kann dazu nur die moralischen Prinzipien erklären. Der einzelne Arzt einer katholischen Einrichtung muss sich dann unter Voraussetzung dieser Prinzipien gewissenhaft kundig machen und so zu einer verantwortungsvollen Entscheidung kommen.“ Zur kirchlichen Position ließ er erläutern: „Es geht beim Thema Vergewaltigung nicht um die Ganzheitlichkeit eines liebenden Aktes, sondern um die Verhinderung einer verbrecherischen Befruchtung.“<sup id="cite_ref-55" class="reference"><a href="#cite_note-55"><span class="cite-bracket">[</span>55<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Anschließend bekräftigte auch die Vollversammlung der <a href="Deutsche_Bischofskonferenz" title="Deutsche Bischofskonferenz">Deutschen Bischofskonferenz</a>, „dass in katholischen Krankenhäusern Frauen, die Opfer einer Vergewaltigung geworden sind, selbstverständlich menschliche, medizinische, psychologische und seelsorgliche Hilfe erhalten. Dazu kann die Verabreichung einer ‚Pille danach‘ gehören, insofern sie eine verhütende und nicht eine abortive Wirkung hat. Medizinisch-pharmazeutische Methoden, die den Tod eines Embryos bewirken, dürfen weiterhin nicht angewendet werden. Die deutschen Bischöfe vertrauen darauf, dass in Einrichtungen in katholischer Trägerschaft die praktische Behandlungsentscheidung auf der Grundlage dieser moraltheologischen Vorgaben erfolgt. Auf jeden Fall ist die Entscheidung der betroffenen Frau zu respektieren.“<sup id="cite_ref-56" class="reference"><a href="#cite_note-56"><span class="cite-bracket">[</span>56<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der Präsident der zuständigen <a href="P%C3%A4pstliche_Akademie_f%C3%BCr_das_Leben" title="Päpstliche Akademie für das Leben">Päpstlichen Akademie für das Leben</a> hat diese Line daraufhin mit dem Hinweis auf die Enzykliken <i><a href="Casti_connubii" title="Casti connubii">Casti connubii</a></i><sup id="cite_ref-57" class="reference"><a href="#cite_note-57"><span class="cite-bracket">[</span>57<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und <i><a href="Humanae_vitae" title="Humanae vitae">Humanae vitae</a></i><sup id="cite_ref-58" class="reference"><a href="#cite_note-58"><span class="cite-bracket">[</span>58<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> öffentlich unterstützt. Er erinnerte daran, dass katholische Krankenhäuser empfängnisverhütende Mittel unter bestimmten Umständen bereits seit 50 Jahren verabreichen, seitdem es während der <a href="Geschichte_der_Demokratischen_Republik_Kongo#Bürgerkrieg" title="Geschichte der Demokratischen Republik Kongo">Kongokrise</a> zu massenhaften Vergewaltigungen kam.<sup id="cite_ref-vaticaninsider.lastampa.it_59-0" class="reference"><a href="#cite_note-vaticaninsider.lastampa.it-59"><span class="cite-bracket">[</span>59<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Erlaubnis galt später auch im <a href="Bosnienkrieg" title="Bosnienkrieg">Bosnienkrieg</a>, als Vergewaltigungen insbesondere katholischer Ordensschwestern als gezieltes Mittel der Kriegsführung eingesetzt wurden.<sup id="cite_ref-60" class="reference"><a href="#cite_note-60"><span class="cite-bracket">[</span>60<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Einige katholische Krankenhäuser wie die in Köln, so der Präsident, seien sich dieser Kriterien allerdings offenbar nicht bewusst.<sup id="cite_ref-vaticaninsider.lastampa.it_59-1" class="reference"><a href="#cite_note-vaticaninsider.lastampa.it-59"><span class="cite-bracket">[</span>59<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Dementsprechend erklärte Ende Februar 2013 auch die <a href="Spanische_Bischofskonferenz" title="Spanische Bischofskonferenz">Spanische Bischofskonferenz</a> die Verschreibung der <i>Pille danach</i> an vergewaltigte Frauen für zulässig, sofern die Medikamente keine abtreibende Wirkung hätten. Den spanischen Bischöfen sei aber nicht bekannt, ob eine <i>Pille danach</i> ohne abtreibende Wirkung entwickelt worden sei: „Wenn es in Deutschland so etwas gibt, wissen wir nichts davon.“<sup id="cite_ref-61" class="reference"><a href="#cite_note-61"><span class="cite-bracket">[</span>61<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Evangelisch-lutherische_Kirchen">Evangelisch-lutherische Kirchen</h3></div>
<p>In der evangelischen Kirche ist Lebensschutz ebenfalls ein wichtiges Thema, ebenso aber auch die individuelle Verantwortung. Paul Metzger vom konfessionskundlichen Institut Bensheim der evangelischen Kirche betont, es gebe in der evangelischen Kirche keine bindende Meinung. Um den Wirkstoff Ulipristalacetat, dessen nidationshemmende Wirkung noch nicht bewiesen sei, werde auch in der evangelischen Kirche gestritten. Für „radikale Evangelikale“ sei dies nach Ansicht Metzgers ein Problem.
</p><p>Eine Notfallversorgung gibt es nach Aussage von Norbert Groß, Direktor des Evangelischen Krankenhausverbandes, in allen evangelischen Krankenhäusern unabhängig davon, welche Position das Haus oder der behandelnde Arzt zum Lebensschutz allgemein hat. Ein Streitfall sei die Pille danach im Verband noch nie gewesen.<sup id="cite_ref-62" class="reference"><a href="#cite_note-62"><span class="cite-bracket">[</span>62<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Werbung_und_Versandhandel">Werbung und Versandhandel</h2></div>
<p>In Deutschland ist die direkte <a href="Werbung" title="Werbung">Bewerbung</a> des Präparats gegenüber Patientinnen verboten,<sup id="cite_ref-63" class="reference"><a href="#cite_note-63"><span class="cite-bracket">[</span>63<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> ebenso der Versandhandel.<sup id="cite_ref-64" class="reference"><a href="#cite_note-64"><span class="cite-bracket">[</span>64<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Handelspräparate"><span id="Handelspr.C3.A4parate"></span>Handelspräparate</h2></div>
<p><i>Levonorgestrel</i>: PiDaNa 1,5 (DE), Duofem, NorLevo (DK, CH), Vikela (AT), Postinor, Plan B (USA, CAN)
</p><p>Die meisten Packungen enthalten nur eine Tablette mit 1,5&nbsp;mg Levonorgestrel. Teilweise gibt es Präparate zu 2 Tabletten mit jeweils 0,75&nbsp;mg Levonorgestrel. Für die Wirkung ist es unerheblich, ob die notwendige Dosis auf eine oder zwei Tabletten aufgeteilt wird. <a href="Kombinationspr%C3%A4parat" title="Kombinationspräparat">Kombinationspräparate</a> aus den Hormontypen <a href="Gestagen" class="mw-redirect" title="Gestagen">Gestagen</a> und <a href="%C3%96strogen" class="mw-redirect" title="Östrogen">Östrogen</a> (Yuzpe-Methode, z.&nbsp;B. <i>Tetragynon</i>, vier <a href="Drag%C3%A9e" class="mw-redirect" title="Dragée">Dragées</a> mit je 0,25 mg <a href="Levonorgestrel" title="Levonorgestrel">Levonorgestrel</a> und 0,05 mg <a href="Ethinylestradiol" title="Ethinylestradiol">Ethinylestradiol</a>)<sup id="cite_ref-65" class="reference"><a href="#cite_note-65"><span class="cite-bracket">[</span>65<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> werden wegen der erheblichen Nebenwirkungen nicht mehr verwendet.
</p><p><i>Ulipristalacetat</i>: ellaOne (EU)<sup id="cite_ref-66" class="reference"><a href="#cite_note-66"><span class="cite-bracket">[</span>66<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p><p>Die <a href="Stiftung_Warentest" title="Stiftung Warentest">Stiftung Warentest</a> hat die zwei in Deutschland erhältlichen Präparate PiDaNa und ellaOne getestet. Das Präparat PiDaNa bewertete sie als geeignet, Ellaone dagegen als nur mit Einschränkung geeignet.<sup id="cite_ref-67" class="reference"><a href="#cite_note-67"><span class="cite-bracket">[</span>67<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>
<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Pille_danach" class="extiw external" title="wikt:Pille danach">Wiktionary: Pille danach</a></b>&nbsp;– Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>
<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.drugs.com/pro/plan-b.html">Offizielle Arzneimittelangaben zu Plan B (USA)</a></li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs244/en">WHO Fact Sheet: Levonorgestrel for emergency contraception</a> (englisch)</li>
<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/pille-danach.html">Informationen von pro familia</a> (auch auf Russisch, Türkisch, Englisch und Französisch)</li>
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<li id="cite_note-66"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-66">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20100811025347/http://www.aerztezeitung.de/medizin/fachbereiche/gynaekologie/article/568892/neue-pille-danach-bis-fuenf-tage-nach-sex-wirksam.html?sh=1&amp;h=-1819239688"><i>Neue „Pille danach“ bis fünf Tage nach dem Sex wirksam</i>.</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 11. August 2010 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) Ärzte Zeitung online</span>
</li>
<li id="cite_note-67"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-67">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.test.de/Pille-danach-Bald-ohne-Rezept-erhaeltlich-4703097-0/"><i>Pille danach - bald ohne Rezept erhältlich</i>.</a> <a href="Test.de" title="Test.de">test.de</a>, 26.&nbsp;Juli 2016, abgerufen am 24.&nbsp;Juli 2017</span>
</li>
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<div class="hintergrundfarbe1 rahmenfarbe1 navigation-not-searchable" style="border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: both; font-size:95%; margin-top:1em; padding: 0.25em; overflow: hidden; word-break: break-word; word-wrap: break-word;" id="Vorlage_Gesundheitshinweis"><div class="noviewer noresize nomobile" style="display: table-cell; padding-bottom: 0.2em; padding-left: 0.25em; padding-right: 1em; padding-top: 0.2em; vertical-align: middle;" aria-hidden="true" role="presentation"><span typeof="mw:File"></span></div>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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